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急性心包炎危机多多!盘点心肌拥塞切磋最新进

2020-03-18 23:47

原标题:澳媒:诊断标准更改 数百万澳大利亚人将确诊为高血压人民网悉尼8月6日电 据《悉尼先驱晨报》报道,参照美国近期修改的高血压标准,450万澳大利亚人的血压诊断结果将发生改变,患高血压的成年人比例将翻倍。根据美国标准,原本收缩压达到140毫米汞柱、舒张压达到90毫米汞柱会被诊断为高血压,现在收缩压达到130毫米汞柱、舒张压达到80毫米汞柱便可确诊。澳大利亚国家心脏基金会表示,在此标准下,将有约600万18岁以上的澳大利亚人患有高血压。报道称,标准更改后,美国超过3100万人被诊断为高血压,成年人的患病风险率从31.9%上升至45.6%。对此,心脏基金会首席医疗顾问、贝克心脏和糖尿病研究所高级主管、悉尼大学教授加里·詹宁斯发表论文称,现阶段澳大利亚官方测量标准不该降低,澳大利亚当局应先观望美国标准修改后的影响。心脏基金会心脏健康与研究中心总经理比尔·斯塔夫瑞斯基称,像美国一样更改标准的做法可能也会引起高血压的普遍化。“人们可能会说所有人都有高血压。”他表示,即便没有达到高血压标准,澳大利亚健康专家会通过检查是否有糖尿病和家族患病史,以评估患者是否需要提前接受药物治疗。虽然不建议更改标准,但加里·詹宁斯认为人们需要更加重视血压问题。他称,并不建议所有人都接受药物治疗,人们可以通过改变生活方式,如运动、减少饮食中的糖分和盐分等来降低血压。(实习生 刘迎新)

11月14日电 美国心脏协会修改“高血压”标准,你还算健康血压吗?据外媒13日报道,根据新的“高血压”定义,收缩压达到130毫米汞柱、舒张压达到80毫米汞柱,就已经符合高血压的标准,而不是以往收缩压140毫米汞柱、舒张压达到90毫米汞柱才算高血压。

高血压被称为沉默杀手。全世界每三个成年人就有一个人患有高血压。它是由遗传与饮食、体重、饮酒和锻炼等生活方式因素之间复杂的相互作用所导致的。高血压是中风、心肌梗塞、心衰竭、动脉瘤及外周动脉疾病等重症的主要危险因素之一,也是慢性肾病的起因之一。即使轻度的动脉血压升高也能缩短期待寿命。

一、

二姑昨晚上给我打电话,说下午去超市买东西,门口的药店写的可以免费测血压,就测了个血压150/78mmHg,工作人员告诉她,血压有点高,脉压差也大。于是晚上就打电话问我,她是不是得高血压了?脉压差大是什么原因?

我问她,你测的准吗?

准啊,药店的大夫给测的。

我不是问这个,我说的是你测之前,有没有做到安静放松

我看你前天的文章啦,测之前在板凳上休息了至少10分钟

哦,那这个血压是有点高。

那我就是得高血压了呗?

一次血压升高,还不能诊断高血压病。

那我不一定是高血压呗,怎么知道我是不是高血压呢?

……

二姑今年58了,退休后每天去跳广场舞,乐观开朗,平时也很注意保持良好的生活习惯,早睡早起,荤素搭配,没有糖尿病、高血脂,怎么看都没有高血压的危险因素,就是一次血压升高,可以诊断高血压吗?

来自美国心脏协会(American Heart Association)及美国心脏学院(American College of Cardiology)的医学专家,13日做出14年来首度血压标准修正。

血压有收缩压和舒张压两种,收缩压90至140毫米汞柱、舒张压60至90毫米汞柱为正常范围。近年研究发现,收缩压达到110至115毫米汞柱时就会增加罹患心脏病、中风和肾病的风险,华盛顿大学研究人员将收缩压达到这一临界点但没有达到140毫米汞柱的人群定义为血压升高,将收缩压在140毫米汞柱以上定义为高血压。

二、高血压的诊断标准是什么?

我们看看《2017国家基层高血压防治管理指南》中高血压的诊断标准,以诊室血压测量结果为主要诊断依据:

首诊发现收缩压≥ 140 mmHg 和 / 或舒张压≥ 90 mmHg,建议在 4 周内复查两次,非同日3次测量均达到上述诊断界值,即可确诊; 

若首诊收缩压≥ 180 mmHg 和 / 或舒张压≥ 110 mmHg,无明显症状者,排除其他可能的诱因,并安静休息后复测仍达此标准,即可确诊。 

根据这个诊断标准,二姑还诊断不来高血压。需要在4周内再复查两次,才能判断到底是不是得了高血压病。

还有一种情况是白大衣高血压,就是反复出现的诊室血压升高,而诊室外的动态血压监测或家庭自测血压正常。 其实就是紧张导致的血压升高。

小时候数学不好,做错一道题就要被老师用竹尺打一下手,所以每次上数学课就特别紧张,心里一直在默念“阿弥陀佛,阿弥陀佛……”,然并卵,还是每天被打。如果当时测血压的话,肯定也是很高。

对于诊断不确定或怀疑“白大衣高血压”,可以做24小时动态血压监测或家庭自测血压辅助诊断。动态血压和家庭自测血压诊断高血压的标准见表 1

图片 1

摘自《2017国家基层高血压防治管理指南》

图片 2资料图:血压仪。

高血压现在已经不算是富贵病了,在1975年的时候,高血压还算是一种富贵病;但是现在,高血压主要是一种和贫困密切相连的健康难题。

三,脉压差增大的原因是什么?

脉压差就是收缩压和舒张压的差值,正常是40mmHg左右,如果超过60mmHg,称为脉压差增大。

导致脉压差增加的原因很多,如动脉瓣关闭不全、动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、高血压心脏病等。

(1),老年人动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低;

(2),长期患高血压、甲亢、严重贫血,致使心脏被动性收缩增强,使收缩压升高。

脉压差增大需要到医院进行一次全面体检,看看有无问题,治疗主要是对因治疗。

定义标准更改之后,根据估算,如今全美大约有46%成年人都有高血压,其中许多人的年龄都在45岁以下。如果依照旧标准推算,全美约有32%成年人有高血压。

从个体一生来看,童年期的高血压能够预测其生命后期更高的血压值,而且高血压个体患心血管疾病、代谢疾病以及肾脏疾病和中风的风险都较高,最近就有研究发现,怀孕期间母源性的心肌代谢风险因子,包括高血压疾病、糖尿病和肥胖都和后代机体血压较高直接相关。因为控制成年人高血压和心血管疾病非常困难而且花费巨大,因此在早年间鉴别出预防高血压的风险因子或许对于个体一生的健康都非常重要。

不过,颁授这项新定义标准的医学专家们也指出,更改标准后变成高血压的民众当中,其实需要服药的比率并不高。医学专家表示,这些民众的状况都是属于早期阶段,只要透过生活习惯改变,例如改善饮食、多运动以及减少压力等,症状就可以获得改善。

英国心脏基金会估计,在英国,有将近30%的成年人具有高血压,这使得他们有风险面临心脏病或中风发作。2017年初,一项研究显示全球近9亿人患高血压。

美国心脏学院主席查柴尔(Richard Chazal)指出,这些新标准的一项重要基础,就是强调生活型态的改变就是第一线的治疗,“在不必使用药物的情况下,是有机会可以降低发病发险的。”

尽管已存在很多治疗高血压的方法,但是它们并不总是有效的。这些结果有望为高血压控制较差的人提供新的疗法,从而有助阻止心脏病或中风发作。如果人们希望开发出新的潜在疗法来降低血压,那么理解血压是如何受到调节的是至关重要的。

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